| Главная » Статьи » Отношения и Секс |
Сексуальная активность у пациентов с ИБС
Одной из участниц круглого стола на тему Сексапильная активность у нездоровых с сердечно-сосудистыми болезнями, проведённого Всероссийской образовательной Интернет-программой для докторов Интернист, стала психолог-консультант Жанна Станиславовна Сандаевская. Она выступила с докладом, посвящённым разным нюансам задачи сексапильной жизни пациентов с ишемической заболеванием сердца (ИБС).Вопрос о том, вероятна ли настоящая жизнь с ишемической заболеванием сердца, в особенности животрепещущ из-за того, что сильный пол обычно становится слабеньким звеном в этом случае, если не может иметь адекватных сексапильных отношений. В этой ситуации мучается и мужская самооценка, и образ Я. Меж тем, четверть парней, страдающих ИБС, на сто процентов прекращают половую жизнь. Ещё половина значительно понижает половую активность. И только оставшаяся четверть продолжает в прежнем темпе. При всем этом понятно, что 80% из числа тех, кто отказался от собственной сексапильности, могли бы не поменять стиля жизни. Понижение сексапильной активности приводит к угасанию общего желания близости и психогенной импотенции. Как понятно, импотенция отягощает течение ИБС, в результате чего приступы стенокардии учащаются. Однако уже само их ожидание ещё более снижает степень сексуального влечения. Мужчина попадает в порочный круг. Боязнь физической активности у пациентов с ИБС связана со страхом внезапной смерти во время полового акта. Абсолютный риск такого происшествия, по сути, лишь 2 случая на 1 млн. мужчин. Интересно, что степень опасности значительно повышается в случае внебрачной связи или секса с партнёршей молодого возраста. Другим фактором риска выступает обильный приём пищи или алкоголя перед половым актом. Во всех остальных случаях, физическая нагрузка во время сексуальной активности сопоставима с прогулкой на 1,6 км. за 20 минут, либо подъёмом на 20 ступеней за 10 секунд. В семейной ситуации пациента особенно важны: Восприятие секса как парной функции Высокая роль партнёрши больного Понятие вторичной выгоды и саботаж процесса излечения (в этом случае, если партнёрше выгодна сексуальная беспомощность супруга). Алгоритм определения риска сексуальной активности при сердечно-сосудистых заболеванияхвыражаетсяПринстонским консенсусом: Степень риска Сердечно-сосудистые заболевания Рекомендации по ведению больных Низкий Отсутствие симптомов (менее 3 факторов риска ИБС), контролируемая артериальная гипертония, состояние после успешной коронарной реваскуляризации, неосложнённый инфаркт миокарда (давность больше 6-8 недель) Сексуальные отношения или лечение сексуальных нарушений возможны Средний Больше 3 факторов риска ИБС, стенокардия напряжения, инфаркт миокарда давностью от 2 до 6 недель, сердечная недостаточность, внесердечные проявления атеросклероза (цереброваскулярная патология, поражение сосудов конечностей) ЭКГ и ЭхоЭКГ для определения группы риска Высокий Нестабильная стенокардия, неконтролируемая артериальная гипертония, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда или инсульт давностью менее 2 недель, жизнеугрожающие аритмии, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тяжелая декомпенсация при пороках сердца Сексуальные отношения откладываются до стабилизации состояния Множественность мотивационных схем сексуального поведения предусматривает возможность восприятия интимной близости как: Средства релаксации Средства прокреации (репродуктивная функция) Средства рекреации (отдых, снятие стресса) Средства познания Средства компенсации Средства коммуникации Средства сексуального самоутверждения Средства достижения внесексуальных целей Средства проведения ритуала Тактика психотерапевтической коррекции ключевых психологических факторов сексуальной дезадаптации мужчин: Фобические факторы: тревожное ожидание сексуальной неудачи и коитофобия. Коррекция производится с привлечением методов НЛП, ДПДГ, гипнотического транса. Необходимо разрушение триггеров, запускающих дисфункциональные сексуальные реакции, и устранение гиперконтроля коитуса. Эффективна техника мнимого запрета, когда паре нарочно запрещают сексуальный контакт, чтобы его спровоцировать. Нарушение межличностных отношений в паре: дисгармония сексуального взаимодействия. На помощь приходят техники семейной и супружеской терапии, предусматривающие изменение стилей поведения, прояснение коммуникаций, работу с ожиданиями и разногласиями в паре, также фокусировку на других значимых проблемах. По данным American Heart Association, обращение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями за услугами сексологического консультирования приводит не только лишь к повышению уровня информированности, да и увеличивает шанс возвращения к нормальной активности, возвращает сексуальное влечение и удовлетворение. У пациентов повышается уверенность в своих силах и снижается страх возобновления сексуальной активности. Основным критерием успешной терапии сексуальных расстройств у пациентов с ИБС выступает совместная работа врача-кардиолога, психиатра, психолога или психотерапевта, также, разумеется, активная позиция самого пациента и его партнёрши. Автор: Ксения Волконская Источник: med-info.ru/ ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Просмотров: 250 | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Всего комментариев: 0 | |