Недержание мочи у дам: хирургическое исцеление
Каждой даме, которой пришлось столкнуться с неувязкой, стоит знать, что недержание мочи, в принципе, излечимо. Различают оперативные и ограниченные способы исцеления. Ограниченные позволяют вылечить болезнь на ранешней стадии, при более запущенных стадиях приходится использовать хирургические манипуляции
Нужно обследование
Нужно обследование
Обследование дамы, страдающей от недержания мочи, начинают с того, что узнают предпосылки возникновения и тип недержания мочи. Спецы советуют вести ежедневник мочеиспусканий, где нездоровой необходимо отмечать объем и время каждого мочеиспускания, аккомпанирует ли мочеиспускание болью. В неотклонимом порядке назначают общий анализ мочи и крови, проводится гинекологический осмотр.
Необходимо выполнить цистоскопию, оглядеть стены мочевого пузыря. Благодаря ультразвуковому исследованию удается исключить заболевания мочевыделительной системы. Принято выполнять восходящую цистографию. Проводят урофлоуметрию, которая позволит оценить функциональное состояние мочевых путей и мочевого пузыря. Самый объективный способ обследования предусматривает уродинамическое комбинированное исследование:
урофлоуметрию;
цистометрию;
профилометрию давления в мочеиспускательном канале;
определяют порог абдоминального давления.
Помогут проленовые петли
Современная методика излечения стрессового типа недержания мочи у женщин предполагает использование искусственного трансплантата - проленовых петель. Петлевая операция по праву считается основной в хирургическом лечении болезни недержания мочи. К числу самых эффективных относится ТVТ (синтетическая свободная петля), также ТОТ (вариант трансобтураторной петли).
Как выполняют свободную синтетическую петлю TVT
С помощью специальной изогнутой иглы через небольшой разрез петлю вводят под средний участок уретры, что обеспечивает ей необходимую поддержку. Петлю прочно удерживают в правильном положении. Это случается за счет сцепления с окружающей тканью. Выводят петлю на переднюю брюшную стенку.
Проленовые петли не отторгаются организмом. Довольно быстро они прорастают собственными тканями, в последующем формируется дополнительная связочная опора мочеиспускательному каналу. На следующий день после контрольного ультразвука больная может покинуть стационар.
Последующие ограничения
Противопоказаны физические нагрузки и ведение половой жизни в протяжении полутора месяцев после операции. Следов операции и рубцов не остается.
Выполнение трансобтураторной петли
Выполнение трансобтураторной петли
Эта операция напоминает TVT. Предусматрено проведение проленовой петли через два запирательных отверстия. Отличие от TVT заключается в том, что петлю выводят на кожу не через брюшную переднюю стенку, а через запирательное отверстие, которое расположено в зоне паховой складки.
Автор: Елена Свет-врач