| Главная » Статьи » Здоровый образ жизни |
Современные схемы диагностики и лечения
 Современные схемы диагностики и исцеления гипертонии у будущих мам
Лечиться не лечитьсяКак показало проведенное изыскание, любая шестая пациентка с гипертонией отрешается от исцеления. Предпосылки тому самые различные, но в большинстве случаев дамы молвят, что не убеждены в необходимости терапии, страшатся утратить малыша, а лекарствам предпочитают травки. «А меж тем даже у здоровой дамы беременность является «стресс-тестом» для сердечно-сосудистой системы, – утверждает доктор мед наук, председатель рабочей группы Всероссийского научного общества кардиологов по высочайшему артериальному давлению при беременности, доктор Столичного муниципального медико-стоматологического института Ольга ТКАЧЕВА. – Артериальная гипертония в период вынашивания малыша является одной из основных обстоятельств заболеваемости и смертности мамы, плода и новорожденного. Также оказывает влияние на отдаленный прогноз для дам и предстоящее развитие деток. Потому вопрос о том, необходимо либо нет лечиться, считаю вообщем неприемлимым. Более того, даже опасным». Давление в норме Согласно нормам Глобальной организации здравоохранения, для большинства беременных дам давление выше 140/90 мм рт.ст считается завышенным. «Однако не все так совершенно точно, – объясняет Ольга Ткачева. – В каждой определенной ситуации характеристики свои, и, к примеру, у дамы с вначале пониженным давлением числа будут другие. Но есть общепринятое правило: если верхнее давление выше обычного на 30 пт, а нижнее на 15, означает, эта ситуация уже не может оставаться без контроля. Нужно обратиться к врачу». Очередной момент. Дело в том, что при обычной беременности в 1-ые три месяца бывает, давления понижается. В течение последующих 3-х месяцев оно обычно не изменяется. А вот в последний триместр, также перед родами может наблюдаться его увеличение на 10–15 мм. рт.ст. При этом такая же схема может быть и у тех женщин, которые страдали гипертонией еще до беременности. Понятно, что в данном случае цифры будут уже другие – у них больше вероятность резких повышений давления. Примерно у половины женщин «в положении» может регистрироваться однократное повышение давления до и поболее 140/90мм рт.ст. Но это не вовсе не свидетельствует о гипертонии. Возможно, просто единичный скачок. Или проявление так называемой «гипертонии белого халата» – повышение давления в ответ на волнение. Поэтому для более точного результата необходимо измерить давление трижды с небольшими перерывами в 2–3 минуты. И затем высчитать средний показатель – таким и будет кровяное давление сейчас. Травы или таблетки Существует несколько разновидностей артериальной гипертонии у беременных. Каждая из них определяется своими диагностическими критериями, требует индивидуальных подходов к лечению. Подбор терапии находится в зависимости от того, на каком именно сроке была обнаружена гипертония и как она проявляется. «Вопрос выбора лекарства для беременной – один из самых сложных, – предупреждает Ольга Ткачева. – С одной стороны, нужно подобрать лекарство, которое будет эффективно снижать давление у матери. С другой стороны, оно не должно навредить будущему ребенку. И очередной «подводный камень» – давление не должно снижаться очень резко – это может нарушить кровоснабжение плаценты». Важно, и когда начато лечение. Например, первый триместр – самый опасный, плацента еще не сформировалась, и все токсичные вещества попадают к эмбриону. В этот период, если возможно, нужно максимально ограничить себя от приема препаратов. Но бывают ситуации, когда ждать не стоит – надо действовать. Учитывая все эти и массу других сложностей с подбором терапии, ни о каком самостоятельном лечении гипертонии во время беременности не может быть и речи – контроль должен осуществлять врач. Только он сможет оценить потенциальную пользу и возможный риск того или иного препарата. С осторожностью следует относиться беременным и к фитотерапии и БАДам. Вопреки сложившемуся мнению, они могут быть очень опасны. В банке данных Всемирной организации здравоохранения около 15 тысяч сообщений о неблагоприятных побочных реакциях, вызванных лекарственными травами. Причем они были связаны как с прямым действием трав, так и результатами их взаимодействия с другими препаратами. Также есть определенные лекарственные растения, которые противопоказаны во время беременности, в том числе кава-кава, корень солодки, цимифуга и даже любимая многими валериана. «Дело в том, что побочные эффекты многих трав, а именно, их влияние на организм женщины в период вынашивания ребенка, не известны, – рассказывает профессор Ткачева. – По этическим соображениям все исследования на беременных запрещены. В отношении традиционных лекарственных препаратов уже накоплен большой опыт, и мы знаем об их побочных действиях. В отношении трав и БАДов таких наблюдений крайне мало». Спорт и диеты Помимо препаратов в борьбе с артериальной гипертонией играют немалую роль и немедикаментозные методы. Например, физические нагрузки. Всегда считалось, что в умеренном количестве они полезны для гипертоников. Однако нет данных, подтверждающих их безопасность во время беременности. Поэтому никаких спортивных рекордов, максимум что разрешено – это плавание и пилатес. Очередной способ контроля давления – диеты. Хотя ожирение может быть фактором риска, нет данных, подтверждающих, что снижение веса во время беременности безопасно, более того, это может вызвать гипотрофию плода. Появились и новые данные на тему отказа от соли. Традиционно считалось, что соленая пища повышает давление, поэтому от нее нужно отказаться. В отношении беременных рекомендации несколько другие. «При гестационной артериальной гипертензии (повышение систолического кровяного давления более чем до 140 мм рт.ст. и диастолического более чем 90 мм рт.ст) или гестозе нет необходимости в ограничении соли. Более того, эта мера может усугубить нарушение фето-плацентарного кровотока. А вот в остальных случаях следует снизить потребление соли до 2,4 г в день», – говорит Ольга Ткачева. Источник: ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Просмотров: 345 | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Всего комментариев: 0 | |