Аденома предстательной железы, либо простаты,— доброкачественное новообразование, которое развивается у парней, обычно, после 50 лет, как передает

Мы в кабинете доктора мед наук В. Г. ГОРЮНОВА, который консультирует пациента 62 лет, страдающего аденомой простаты.

— Доктор, вы просили меня придти к для вас после того, как мне сделают ультразвуковое исследование мочевого пузыря. Доктор, проводивший это исследование, подтвердил, что у меня аденома предстательной железы размером приблизительно три с половиной на четыре сантиметра, и произнес, что в мочевом пузыре остаточной мочи у меня нет. Что это означает?

— Это означает, что аденома пока не препятствует мочеиспусканию и после него в мочевом пузыре не остается мочи.

— Я слышал, что единственный конкретный способ исцеления аденомы — хирургическая операция. Но мне очень не хотелось бы оперироваться, тем паче что я гипертоник со стажем, а на данный момент у меня, невзирая на прием гипотензивных средств, кровяное давление держится на больших цифрах. Нельзя ли обойтись без хирургического вмешательства?

— Думаю, что операции для вас все таки не избежать, потому что аденома безизбежно будет возрастать и вызовет томные отягощения. Хотя какое-то время с операцией можно подождать, так как у вас еще исходная стадия заболевания. Но вы должны знать, что может в один момент развиться острая задержка мочи. Она появляется в тех случаях, когда нарушается кровообращение в малом тазу, что приводит к развитию воспалительного процесса в простате, к ее повышению. отеку шеи мочевого пузыря. Острую задержку мочи может вызвать алкоголь, при этом и в маленьких дозах.

— Это исключается, я не пью спиртного даже в празднички.

— Отлично. Пытайтесь избегать и переохлаждения. потому что оно также может спровоцировать воспалительный процесс в простате со всеми вытекающими отсюда последствиями. Одевайтесь по погоде, не простуживайтесь. Если у вас появился позыв к мочеиспусканию, как можно резвее идите в туалет, не задерживайте опорожнение мочевого пузыря.

— А вот скажите, доктор, мне не повредят каждодневные прогулки в всякую погоду?

— Напротив, очень отлично, что вы много ходите. Я как раз желал направить ваше внимание на то, что к застойным явлениям в органах малого таза, которые содействуют росту аденомы, ведет сидящий стиль жизни, малая подвижность. Так что прогулки для вас на пользу. Только смотрите, чтоб ноги всегда были теплыми и сухими.

Для вас необходимо раз в день делать и физические упражнения для мускул ног и таза, такие, как имитация езды на велике, лежа на полу либо на кушетке, приседания. Отлично было бы делать наклоны тела вперед и в стороны, но для вас такие упражнения противопоказаны из-за гипертонической болезни.

Старайтесь всеми средствами бороться с запорами, так как они вызывают застой крови в венозной системе малого таза. Для этого ешьте сырые овощи, вареную свеклу, по утрам размоченный с вечера чернослив, на ночь можете выпивать стакан кефира, размешав в нем столовую ложку растительного масла.

— А картошку или оладьи тоже лучше жарить на растительном масле?

— От жареных блюд вам надо отказаться так же, как и от копченостей, пряностей, всех приправ, острых закусок. Все, от чего «пылает» зев, вызывает гиперемию слизистых оболочек и мочевыводящих путей, а это способствует развитию воспалительного процесса в предстательной железе.

Надо резко ограничить соль. Избыток соли приводит к задержке жидкости в организме, также способствует повышению кровяного давления. А при вашей полноте — и поменьше сладостей, белого хлеба, мучных и кондитерских изделий. Постарайтесь избавиться от лишних килограммов.

— Может быть, я полный из-за того, что много пью? Не вредно ли мне это, поскольку у меня затруднено мочеиспускание?

— При аденоме предстательной железы не требуется ограничивать жидкость, тем паче что после мочеиспускания остаточной мочи у вас нет. Да и специально больше пить, чтобы промывать мочевой пузырь, как делают по собственному разумению некоторые больные, не нужно.

Двух литров жидкости в день, включая первое блюдо, вам вполне достаточно, Вы к тому же страдаете гипертонической болезнью, и большое количество выпиваемой жидкости увеличивает объем циркулирующей крови. Кровяное давление повышается, ну и сердцу приходится работать с большей нагрузкой, а это в немолодом возрасте ни к чему.

— У меня к вам очередной вопрос: в ближайшее время я ночами 2 — 3 раза просыпаюсь, чтобы помочиться. Потом долго не могу уснуть. Что делать, чтобы этого избежать?

— Старайтесь большую часть жидкости выпивать утром и днем, а после 6 часов вечера вообще не пить,

Возьмите за правило 3 раза в день за 20 минут перед едой выпивать по полстакана отвара брусничного листа, полевого хвоща или толокнянки (медвежье ушко). Травы вы можете купить в аптеке и заваривать любую из них отдельно или вместе с пустырником, зверобоем или крапивой. Эти отвары обладают не только лишь мочегонным, да и противовоспалительным эффектом.

— Скажите, пожалуйста, нет ли такого лекарства, при помощи которого можно было бы уменьшить аденому?

— К сожалению, еще нигде в мире нет таких препаратов. Повторяю, единственное радикальное средство излечения — хирургическая операция. Но сейчас вам можно пока ограничиться лекарственной терапией.

Я вам назначу медикаменты, которые будут способствовать улучшению циркуляции крови и лимфы в органах малого таза, предотвратят застойные явления в области шейки мочевого пузыря и простаты, замедлят рост аденомы.

Но хочу вас предупредить: поскольку аденома будет расти, через некоторое время в мочевом пузыре появится остаточная моча. тогда и придется решаться на операцию, Иначе может развиться воспалительное заболевание почек (пиелонефрит) или острая задержка мочи, требующая немедленной хирургической помощи в виде дренирования мочевого пузыря для оттока мочи, И в данном случае операцию придется делить на два этапа, причем второй — удаление аденомы — можно будет выполнить не ранее чем через 3 — 4 месяца, Кроме того, острая задержка мочи может развиться в тот момент, когда вы будете за городом, в поезде — одним словом, в тех условиях. когда квалифицированную помощь невозможно оказать быстро, а это очень опасно.

— А по каким признакам я смогу определить, что состояние мое ухудшилось?

— По нарушению мочеиспускания. И установить степень этого нарушения вы сможете сами. Определив объем мочи, выделенной за раз (например, 200 миллилитров), и время мочеиспускания (например, 40 секунд), вы разделите первый показатель на второй. Если полученная величина менее 10 миллилитров за секунду — значит, мочеиспускание затруднено. Чем эта цифра меньше (в нашем примере она равна 5), тем больше затруднено мочеиспускание.

Это, конечно, далеко не точный метод. Поэтому вам обязательно надо раз в 5 — 6 месяцев приходить на прием к урологу в поликлинику.

А если вдруг разовьется острая задержка мочеиспускания, немедленно вызывайте «Скорую», И. повторяю, ориентируйтесь в дальнейшем на операцию.

— Я слышал, что аденому удаляют через мочеиспускательный канал, ведь это более простая операция. Может быть, меня можно будет оперировать этим методом?

— Да, сейчас разработана трансуретральная (через уретру — мочеиспускательный канал) резекция аденомы, которая выполняется без вскрытия мочевого пузыря, Но она так же, как и традиционная операция, делается под общей анестезией. И противопоказания для этой операции те же. что и при аденомэктомии. Кроме того трансуретральная резекция выполнима только при аденоме небольшого размера. Так что выбирать метод хирургического вмешательства будет уролог лишь тогда, когда вы решитесь на операцию.

Инф.svatovo.ws