| Главная » Статьи » Разное |
Гипертонический криз Уже несколько лет я страдаю
Гипертонический криз
Уже пару лет я страдаю гипертонической заболеванием. Обыденное давление - 150-160/90 мм рт. ст., но время от времени оно подымается до 220/120. При всем этом начинается рвота, очень очень болит голова, а перед очами возникают темные мушки. Что в таком случае нужно делать?Алла Демидова, Новгород Отвечает кандидат мед наук, помощник кафедры внутренних заболеваний стоматологического факультета СПбГМУ им. И.П. Павлова, заведующая кардиологическим отделением поликлиники ЛОМО г. Санкт-Петербурга Юлия Анатольевна Сычева. Подъем давления совместно с такими явлениями позволяет мыслить о гипертоническом кризе. Это состояние просит резвой и квалифицированной мед помощи. Поэтому при появлении первых тревожных симптомов необходимо вызвать скорую помощь. Но сидеть в бездействии до приезда врачей тоже не надо. Сначала, надо обеспечить себе или больному полный покой и постельный режим. Лечь в кровать, а под голову подложить несколько подушек - так, чтобы было полусидячее положение. Эта предосторожность усилит венозный отток крови от мозга и поможет хоть немного ослабить боль в висках и затылке. Гипертонический криз, вне сомнения, является для человека сильнейшим психологическим стрессом. Поэтому в такой ситуации легкие успокоительные придутся как раз кстати. С этими средствами никаких проблем возникнуть не должно - ведь валерьянка, корвалол, настойка боярышника или пустырника найдутся в любой домашней аптечке. И, конечно, нужно подумать о том, как снизить давление. Многие делают большую ошибку, принимая во время криза чуть не весь свой арсенал гипотензивных препаратов. В ожидании врача они глотают таблетки чуть не горстями, потому что надеются на мгновенный эффект больших лекарственных доз. Однако делать этого ни при каких обстоятельствах нельзя: такая тактика может спровоцировать сосудистый коллапс. Через некоторое время давление может упасть настолько, что пострадают внутренние органы. Они будут лишены нормального кровоснабжения, а это чревато очень серьезными последствиями. В конечном итоге человек больше пострадает не от самого криза, а от его неправильного лечения. Избежать различных осложнений поможет одно нехитрое правило: снижать давление нужно постепенно. В течение одного часа верхняя цифра должна снизиться на 20-25% от исходного, а нижняя - всего на 10-15%. Учитывая это, врачи рекомендуют своим пациентам принимать на догоспитальном этапе всего одну-две таблетки. В такой ситуации препаратом выбора является нифедипин. Его аналогами являются коринфар, адалат и фенигидин. Одну таблетку этого лекарства надо положить под язык или прожевать. Обычно, заметный гипотензивный эффект наступает через 5-30 минут и длится в течение нескольких часов. Если спустя полчаса с момента первого приема давление не снизилось, то можно положить под язык еще одну таблетку. После чего могут появиться неприятные ощущения: сердцебиение, жар, приливы к лицу и ладоням. Но все это объясняется действием нифедипина: он расширяет сосуды и учащает сердечный ритм. Так что бояться таких побочных эффектов не нужно - они скоро пройдут. Надо сказать, что такая тактика догоспитального лечения неосложненного гипертонического криза считается наиболее грамотной. Однако не у всех в доме есть фенигидин. В данном случае его можно заменить другими лекарствами, например, каптоприлом. Это очень популярный препарат, который найдется в аптечке большинства гипертоников. Нужно положить одну таблетку под язык. В данном случае лекарство попадает в кровь очень быстро и начинает действовать уже через пару минут. В случае отсутствия эффекта принимать каптоприл снова не нужно. После второй таблетки давление может повести себя непредсказуемо и очень быстро снизиться. Если криз изначально сопровождается сильным сердцебиением, то лучше положить под язык 100 мг лабетолола или 20-40 мг пропранолола. Эти препараты относятся к одному классу и действуют почти одинаково. Они не только лишь снижают давление, да и урежают сердечный ритм, поэтому считаются наиболее подходящими при сочетании гипертонии и тахикардии. В заключение хочется сказать не о лечении гипертонического криза, а о его профилактике. Регулярное лечение сводит к минимуму риск развития этого состояния. Но, к сожалению, большинство людей принимают лекарства только тогда, когда им плохо. Это абсолютно неправильно. Лечить гипертонию нужно постоянно, ежедневно, а не только лишь когда грянет гром. Источник: ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Просмотров: 264 | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Всего комментариев: 0 | |