| Главная » Статьи » Разное |
После новогодних праздников многим...
 После новогодних праздничков многим может потребоваться консультация гастроэнтеролога
Об особенностях развития и течения панкреатита ведает Алексей ОХЛОБЫСТИН, доцент кафедры пропедевтики внутренних заболеваний Столичной мед академии им. И.М. Сеченова, кандидат мед наук. Приобретенный панкреатит – это продолжительно протекающее воспалительное болезнь поджелудочной железы. Оно проявляется необратимыми морфологическими переменами, которые вызывают боль и стойкое понижение функции поджелудочной железы. Главные предпосылки появления патологии – неверное питание, алкоголь, желчнокаменная болезнь.Почти всегда болезнь начинается исподволь, либо, как молвят докторы, неспецифично. Обычно после 30 лет у пациента появляются легкие трудности с животиком. В большинстве случаев тупая боль разлита по всему животику и в редчайших случаях концентрируется в правом подреберье, где находится желчный пузырь. Полностью разумный совет в данном случае – принимать желчегонные средства, вроде аллохола, минут за пятнадцать перед едой и, может быть, спазмолитики, к примеру, Дюспаталин, при болях. Об особенностях диагностики При первом визите к доктору у пациента могут ничего не отыскать. Дело в том, что скооперировать обострение с визитом к гастроэнтерологу не так просто. Изредка кто наедается жирного мяса перед походом в больницу. Время от времени доктор может заподозрить так именуемые многофункциональные заболевания, которые связаны с нарушениями нервной системы, неврозами, депрессией, приобретенным стрессом. Потому лучше, если спец назначит ультразвуковое исследование. К огорчению, даже УЗИ не всегда «видит» камешки. Маленькие кристаллы могут зарастать отложениями, не различимыми для ультразвука. Потом они даже могут рассыпаться в песок, чтоб скоро снова образовать комок. Но опытнейшего спеца заставят задуматься перегибы пузыря, утолщение его стен как суровые признаки воспаления. Какой путь выберем ПУТЬ 1-ый. Если УЗИ указывает наличие камешков, после проведения грамотного исцеления они могут не делать тревожить человека. Либо почти перестать – все ограничивается чувством дискомфорта в животе. Достаточно соблюдать диету, чтобы не провоцировать спазмы желчного пузыря, не беспокоить присмиревшие камни. Желчегонные препараты при таком «перемирии» ни при каких обстоятельствах нельзя принимать, стоит ограничиться спазмолитиками, например, Дюспаталином, Но-шпой. Нужно сказать, что почти восемьдесят процентов больных желчекаменной болезнью приходят к такому состоянию. Если рентгеновское исследование покажет, что камни не содержат кальция и невелики, то можно попробовать их растворить препаратами урзодезоксихолевой кислоты и некоторыми другими. Принимают эти средства годами, и с прекращением приема камни могут вырасти снова. ПУТЬ ВТОРОЙ. Если наличие камней не вызывает сомнений и приступы становятся мучительными и частыми, – это серьезное основание для операции по удалению желчного пузыря. При неблагоприятном раскладе очередной приступ становится нестерпимым, появляется высокая температура, сильная тошнота, напряженный живот, сухой язык, желтуха. Вызванный врач настаивает на экстренной операции. В ближайшей больнице срочно удаляют желчный пузырь, проведя экстренную холицестэктомию. И хорошо, если дело не дойдет до гнойного или гангренозного холецистита! А вот другой неприятный вариант. Человек не доходит до врача, живет с пузырем, заполненным камнями, и они начинают выходить самостоятельно по желчным протокам. В соустье этих протоков и протоков поджелудочной железы – ампуле фатерова соска – они травмируют ткани. Возникает воспаление. Нарушается отток сока из поджелудочной железы. Состояние очень неприятное, болезненное. Но куда хуже оборачивается дело, если камень застревает в ампуле. Возникает острый панкреатит, и человек немедленно оказывается на операционном столе. В некоторых случаях камни застревают в желчных протоках, не доходя до ампулы фатерова соска с неизбежной желтухой. Это тяжелый вариант, требующий большой полостной операции. Иногда операция на фатеровом соске, спасая от панкреатита, сама может стать его причиной, поскольку есть вероятность, что содержимое 12-перстной кишки станет забрасываться в желчные протоки и вызывать воспаление, другими словами панкреатит. Но это надо принять как неизбежный риск. Особенности хирургического вмешательства Хирургическое лечение может спасти больного от осложнений панкреатита, также замедлить прогрессирование заболевания, однако восстановить изменения поджелудочной железы хирург не в состоянии. Другая серьезная проблема – нарушения переваривания пищи при снижении функции поджелудочной железы обычно не столь неприятна для самого пациента. Это состояние возникает обычно на поздних стадиях течения панкреатита, когда интенсивность боли в животе снижается, или под влиянием лечения или даже сама собой. Мы описали практически все возможные пути развития болезни. Надеемся, сделали это убедительно. Так что не остается вопросов, почему при появлении боли в животе необходима консультация опытного гастроэнтеролога. Он, возможно, не сразу, но точно разберется, что делать с камнями, и, может быть, порекомендует плановую операцию по удалению «каменного мешка», от которой лучше не отказываться. Источник: ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Просмотров: 346 | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Всего комментариев: 0 | |